l NOSOTROS l NUESTROS PERROS l CAMADAS l PROMESAS l ART. INTERES l SERVICIOS l NOVEDADES l LINKS l

 

l FORMULARIO - ANAMNESIS para CONSULTA l

Realice su consulta con la Sra. Verónica Verona (Instructora Canina) completando el siguiente formulario.
A la brevedad nos pondremos en contacto con ud.

Datos del Propietario:
Nombre:
Edad:
Sexo:	-Femenino - Masculino
Domicilio:
Ocupación:
Teléfono:
Email:	(obligatorio)
Datos del Ejemplar:
Nombre:
Edad:	-Años: . -Meses: -Días: ..
Sexo:	-Macho: - Hembra:
En caso de Macho:	-Servicios: - Si: - No:
En caso de Servicios, cantidad de veces:
En caso de Hembra:	-Preñez: Si: - No: -Falsa Preñez: Si: - No:
Preñez, cantidad de veces:
Falsa Preñez, cantidad de veces:
Establecimiento:	-Criadero: - Criadero Familiar: -Familia: - Veterinaria: - PetShop:
Criadero:	-Más de una raza: - Hasta 6 ejemplares: -Más de 6 ejemplares:
Criadero Familiar:	-Más de una raza: - Hasta 6 ejemplares: -Más de 6 ejemplares:
Indicaciones recibidas para su cuidado:
Edad de adquisición del ejemplar:	-Años: - -Meses: -Días: -.
Hábitat:
Constitución del grupo familiar:
Persona a la que responde el ejemplar:
Lugar y tiempo de permanencia solo:
Lugar y tiempo en contacto con humanos:
Actividades de fin de semana:
Juegos:
Juguetes:
Vacaciones:
Ultima fecha de desparasitación:
Aseo:
Alimentación:
Motivo de consulta:
Observaciones:

l NOSOTROS l NUESTROS PERROS l CAMADAS l PROMESAS l ART. INTERES l SERVICIOS l NOVEDADES l LINKS l





Teléfono: (0237) 4629 - 899 - Cels. 011-153-177-8922 y 011-153-177-8852
Email: criaderolamorocha@yahoo.com.ar

Paso del Rey perteneciente al partido de Moreno, Prov. de Buenos Aires
ARGENTINA